سکسکه چیست و چگونه درمان می شود؟

[sheydaaaa]

سکسکه چيست
سکسکه نوعي عمل انعکاسي در بدن است که در اثر نفخ و سوء هاضمه ايجاد شده و به راحتي هم درمان مي شود.

نام پزشکي سکسکه singultus است سکسکه يک عمل انعکاسي است و بدان معني است که شما هيچ کنترلي بر آن نداريد. سکسکه معمولا جدي نيست و در بسياري از موارد فقط براي چند دقيقه وجود دارد مشکلات شايع گوارشي مثل نفخ و سوء هاضمه سبب سکسکه مي شود. در موارد نادر، سکسکه مي تواند براي مدت زمان طولاني دوام داشته باشد.

سکسکه بيش از 48 ساعت را به سکسکه مداوم يا طولاني ( سکسکه بيش از 48 ساعت ) و سکسکه مقاوم به درمان ( سکسکه بيش از يک ماه ) تقسيم مي کنند. سکسکه شايع است و بيشتر مردم در موقعي از زندگي خود دچار سکسکه مي شوند و در هر سني، از جمله نوزادان تاثير مي گذارد. زنان و مردان به ميزان مساوي دچار سکسکه کوتاه مدت مي شوند.

با اين حال، به دلايلي که هنوز روشن نيست، سکسکه مداوم و مقاوم در مردان رخ مي دهد سکسکه مقاوم در بزرگسالان شايع تر است. اين نوع سکسکه مي تواند خسته کننده و ناراحت کننده است و باعث مي شود که خوردن و نوشيدن دشوار شود. در 80? موارد سکسکه هاي پيوسته و لاعلاج، يک علت قابل شناسايي است 20 درصد موارد باقي مانده، معمولا يک علت رواني دارد.

علل ايجاد سکسکه, ريفلاکس معده



علل ايجاد سکسکه چيست
عواملي مانند ( تاريخ جراحي، تاريخ استفاده وسيع دارويي، شاخص هاي با منشاء رواني، سنکوپ، آريتمي، ريفلاکس معده و مري، کاهش وزن، بيخوابي، ناراحتي عاطفي، اعتياد به الکل و مصرف حاد الکل ) سبب سکسکه مي شوند

در يک معاينه فيزيکي کامل و متمرکز ممکن است شواهد از موارد زير نيز پيدا شود
سر – وجود جسم خارجي يا موهاي نابجا در مجاورت پرده صماخ و گلوکوم
دهان – گلودرد
گردن – التهاب، ضايعات توده اي، گواتر، اختلالات صدا و سفتي
قفسه سينه – تومور، ذات الريه و آسم
سيستم قلبي عروقي – آريتمي، انفارکتوس ميوکارد ( MI )، پريکارديت و نبض نابرابر
شکم – ضعف معده، ارگانومگالي، آبسه ساب فرنيک، سيستيت، آپانديسيت، آنوريسم آئورت شکمي ( AAA )، پانکراتيت و پريتونيت
ضايعات توده – راست روده
سيستم عصبي – ضايعات کانوني، عملکرد ذهني مختل و نشانه هاي بيماري MS

راه هاي تشخيص سکسکه
تست هاي آزمايشگاهي
الکتروليت – هيپوناترمي، هيپوکالمي، هيپوکلسمي و قند خون
تستهاي عملکرد کليوي – ارومي
تست هاي عملکرد کبدي – هپاتيت
سطح آميلاز و ليپاز – پانکراتيت
شمارش سلول هاي سفيد خون ( WBC )
ادرار، خلط يا مايع مغزي نخاعي ( CSF ) – عفونت
روش تصويربرداري که ممکن است در بررسي ها مفيد باشد
راديوگرافي قفسه سينه
فلوروسکوپي حرکت ديافراگم
سي تي اسکن ( CT ) از سر، قفسه سينه و شکم
تصويربرداري رزونانس مغناطيسي ( MRI )
مطالعات ديگر که ممکن است مفيد باشد شامل موارد زير است:
الکتروکارديوگرافي
مطالعات هدايت عصبي
آندوسکوپي و يا برونکوسکوپي
آزمون پرفيوژن اسيد مري

علل ايجاد سکسکه, ريفلاکس معده



درمان سکسکه
بيشتر سکسکه ها به سرعت و معمولا بعد از چند دقيقه رفع مي شود و معمولا هيچ درماني مورد نياز نيست.
با اين حال، در موارد سکسکه هاي پيوسته و لاعلاج که طولاني تر از 48 ساعت مي شود براي تشخيص علت و درمان مناسب تحقيقات بيشتري مورد نياز است.


با اين حال، خدمات زير مي تواند به متوقف کردن سکسکه کمک کند اين خدمات عبارتند از:
در يک کيسه کاغذي تنفس کنيد ( هرگز کيسه را بر سر خود نکشيد )
در حال بلع، به آرامي بر روي بيني خود فشار دهيد.
براي فشرده سازي قفسه سينه خود به جلو خم شويد.
يک قاشق شکر بخوريد تا سکسه را متوقف کند.
براي دوره هاي کوتاه مدت نفس خود را نگه داريد.
زانوي خود را به طرف قفسه سينه خود بکشيد.
براي يک دوره کوتاه نفس خود را نگه داريد.
جرعه جرعه آب سرد را به آرامي بنوشيد.
به آرامي بر ديافراگم فشار دهيد.
شکر دانه ريز بلع کنيد.
يک ليمو را گاز بزنيد.
با آب غرغره کنيد.
سرکه مزه کنيد.

درمان بيماريهاي زمينه
اگر يک بيماري زمينه اي باعث سکسکه شما است درمان آن به حل مشکل کمک خواهد کرد. اگر سکسکه شما مداوم است و يا طولاني تر از 48 ساعت ( مقاوم )، پزشک براي پيدا کردن عامل زمينه اي شما را بررسي خواهد کرد.


با اين حال، سکسکه مداوم و مقاوم به درمان اغلب با يک فرايند پاتولوژي زمينه اي در ارتباط است و بايد براي شناسايي علل و اثرات تلاش کرد. برخي شرايط که باعث سکسکه مداوم و مقاوم به درمان است نياز به ارزيابي و درمان توسط يک متخصص دارد.
اگر سکسکه شما بيشتر از 48 ساعت شود دارو مورد نياز است اگر فرزند شما سکسکه هاي پيوسته و لاعلاج دارد معمولا بايد او را قبل از تجويز دارو به نزد يک متخصص ببريد.


داروي براي سکسکه اغلب زماني استفاده شود که انواع درمان هاي ديگر شکست خورده باشد و يا هيچ علت زمينه اي پيدا نشود.
بعضي از داروها که ممکن است پزشک شما، براي درمان سکسکه طولاني مدت تجويز کند عبارتند از: کلرپرومازين ( داروي انتخابي ) هالوپريدول، باکلوفن، متوکلوپراميد، گاباپنتين، فني توئين، والپروئيک اسيد، کاربامازپين، کتامين و ليدوکائين


پزشک شما معمولا يک دوره دو هفته از دارو را براي شما تجويز مي نمايد و ممکن است به تدريج دوز را افزايش داده تا زماني که سکسکه را تحت کنترل در آورد. طول زماني که شما نياز به گرفتن دارو داريد بستگي به شرايط فردي شما ( سن، سلامت عمومي، شدت سکسکه ) دارد.
تمامي داروها مي توانند عوارض جانبي ايجاد کند. بنابراين، قبل از مصرف هر دارو با پزشک مشورت کنيد.

برخي عوامل که مفيد بودن آنها گزارش شده به شرح زير است
شل کننده هاي عضلاني ( به غير از بنزوديازپين ها )
آرام بخش ها
ضد دردها ( به عنوان مثال اورفنادرين، آمي تريپتيلين، هيدرات کلرال و مورفين )
محرک ها به عنوان مثال ( افدرين، متيل فنيدات، آمفتامين و نيکتاميد )
عوامل ديگر به عنوان مثال ( دگزامتازون، افدروفونيوم، آمانتادين و نيفديپين )


درمان هاي غير دارويي شامل موارد زير است:
تکنيک هاي منجر به تحريک عصب واگ – شستشوي معده سرد، مانور والسالوا، ماساژ سينوس کاروتيد، ماساژ انگشتي مقعد، فشارانگشتي بر کره چشمي
تکنيک تداخل با عملکرد تنفسي نرمال – نگه داشتن نفس، تنفس عميق و سريع، نفس نفس زدن، تنفس در يک پاکت کاغذي، کشيدن زانو به قفسه سينه و خم شدن به جلو و فشار مثبت مداوم راه هوايي، انحراف رواني، تهويه رفتاري، خواب هيپنوتيزم، نماز، طب سوزني و آخرين راه حل مداخله جراحي است که شامل قطع عصب فرنيک ( يک طرفه يا دو طرفه ) و رفع فشار از روي مويرگ هاي عصب واگ مي باشد.