توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : تشخیص و درمان آب سیاه چشم
نوای عشق
07-04-2010, 12:06
بسمه تعالی
تشخیص و درمان آب سیاه چشم
http://img.tebyan.net/big/1387/04/47232213271809623818293971182523922018897.jpg
در قسمت اول این مطلب، درباره ی بیماری آب سیاه (http://www.tebyan.net/Nutrition_Health/diseases/eyes/2008/6/30/69262.html) و علل ایجاد آن برای شما صحبت کردیم. حال ادامه ی آن:
انواع مختلف گلوکوم(آب سیاه چشم) کدام اند؟
1- گلوکوم با زاویه باز: حدود دو سوم بیماران بزرگسال را تشکیل می دهد. این نوع در کشورهای غربی و نیز در کشور ما شایع است. در این نوع، صدمه به عصب بینایی آن قدر آرام صورت می گیرد که بیمار خیلی دیر از تنگ شدن دید محیطی آگاه می شود و از آن جایی که هیچ علامتی از جمله درد وجود ندارد، تشخیص و معالجه زودرس، بهترین راه جلوگیری از آسیب بینایی است. بنابراین معاینات مکرر و سالیانه افراد بدون علامت، توسط چشم پزشک توصیه می گردد.
آب سیاه با زاویه بسته حاد یک حالت اورژانسی است، زیرا افزایش زیاد و سریع فشار داخل چشم سریعاً به عصب بینایی آسیب می رساند(حتی طی چند روز).
2- گلوکوم با زاویه بسته: نوع حاد آن زمانی اتفاق می افتد که کانال های خروجی چشم (http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/eyes/2008/6/17/68454.html) به طور ناگهانی مسدود گردند و در نتیجه فشار چشم به سرعت افزایش می یابد که باعث تاری دید، درد شدید، هاله رنگی اطراف نورها و گاهی اوقات تهوع و استفراغ (http://www.tebyan.net/nutrition_health/diseases/digestive/2007/12/9/55308.html)می گردد.
آب سیاه با زاویه بسته به شکل مزمن هم تظاهر می کند. این حالت نیز مانند آب سیاه با زاویه باز، هیچ گونه نشانه ای ندارد.
راه های تشخیص گلوکوم کدام است؟
1- اندازه گیری فشار چشم: که توسط دستگاهی به نام "تونومتر" انجام می شود. بهتر است این اندازه گیری در افراد بالای 40 سال (http://www.tebyan.net/Nutrition_Health/Spiritual_MentalHealth/Elderly/2007/10/1/47076.html) در تمام معاینات چشم پزشکی، سالیانه یک بار انجام شود.
2- آزمایش عصب بینایی: چشم پزشک با دیدن سر عصب بینایی توسط دستگاهی به نام "افتالموسکوپ" به بررسی وضعیت عصب می پردازد.
3- آزمایش دید محیطی: توسط دستگاهی به نام "پریمتر" انجام می شود. اساس این آزمایش نشستن مقابل ماشینی است که نقطه های نورانی را در جاهای مختلف(بالا، پایین و اطراف) چشم فرد می تاباند. فرد با استفاده از یک چشم در یک زمان و نگاه کردن مستقیم به جلو، با دیدن فلاش های نور علامت می دهد. این روند تا زمانی که نقشه کاملی از دید محیطی کشیده شود ادامه می یابد.
آیا بیماری آب سیاه قابل درمان است؟
هدف اصلی درمان حفظ دید بیمار است. آب سیاه درمان قطعی ندارد، اما می توان با کنترل بیماری، روند آسیب عصبی چشمی را کند یا متوقف کرد. چشم پزشک تصمیم می گیرد که آیا درمان لازم است یا خیر و چه زمانی باید درمان شروع شود؟ در این زمینه پزشک مسائل مختلفی را در نظر خواهد گرفت. مثل این که: آیا آسیب عصبی چشمی و از دست رفتن بینایی از قبل وجود داشته یا خیر؟
آیا کسی در خانواده آب سیاه داشته یا خیر؟ همچنین وضعیت سلامت عمومی فرد نیز از عواملی است که در این تصمیم گیری موثر است.
پیشنهاد چشم پزشک شامل: درمان دارویی، درمان لیزری، درمان جراحی کاملاً به هر مورد خاص بستگی دارد.
در هر صورت هدف از درمان، کم کردن فشار چشم تا حدی است که در آن آسیب عصب بینایی پیشرفت نکرده و یا بسیار کند شود.
باید به خاطر داشته باشیم که گرچه فشار چشم مهم است ولی وضعیت عصب بینایی و دید محیطی (میدان دید) هم به همین اندازه اهمیت داشته و یا حتی مهم تر است. در واقع ثبات وضعیت عصب بینایی و میدان دید نشان می دهد که آیا میزان کاهش فشار چشم کافی بوده است یا خیر؟
دکتر روشنک نظری - فوق تخصص قرنیه
منبع: تبیان
نوای عشق
31-01-2011, 20:42
آب سياه چشم، نوع زاويه بسته اوليه
اطلاعات اوليه (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif توضيح كلي (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
(http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start) آب سياه چشم، نوع زاويه بسته اوليه عبارت است از يك نوع بيماري چشم كه در آن مايعي كه به طور طبيعي به چشم وارد و از آن خارج مي‌شود به طور ناگهاني گير مي‌افتد. اين گير افتادن ناگهاني باعث درد شديد و از دست رفتن بينايي مي‌شود.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif علايم شايع (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
درد چشم و سردرد شديد و ضربان‌دار قرمزي چشم
تاري ديد يا ديدن هاله در اطراف نورها
كره چشم سفت و حساس مي‌شود.
گشادشدن مردمك و عدم پاسخ آن به نور (مردمك در حالت عادي در اثر تابش نور تنگ مي‌شود).
گاهي به علت درد شديد در چشم ممكن است تهوع، استفراغ و ضعف رخ دهد
.http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif علل (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
علت دقيق آن ناشناخته است.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif عوامل افزايش دهنده خطر (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
سن بالاي 60 سال
سابقه خانوادگي آب سياه يا دوربيني
استفاده از بعضي از داروها كه باعث مهار سيستم كولينرژيك (پاراسمپاتيك) مي‌شوند.http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif پيشگيري (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
مرتباً تحت معاينه چشم قرار گيريد تا قبل از شروع علايم بتوان آب سياه را كشف كرد. اگر بيش از 40 سال داريد، بايد فشار داخل چشمتان سالانه حداقل يك بار اندازه‌گيري شود. اندازه‌گيري فشار چشم ساده و بدون درد است.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif عواقب مورد انتظار (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
اگر درمان زود آغاز شود مي‌توان علايم را كنترل نمود.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif عوارض احتمالي (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
اگر درمان به تأخير افتد يا موفقيت‌آميز نباشد، امكان دارد آن چشم بينايي خود را به طور كامل از دست بدهد.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif درمان (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif اصول كلي (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
(http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start) بستري شدن به هنگام حمله حاد آب سياه. براي پايين آوردن فشار بسيار بالاي چشم از داروهاي مختلف (قطره، قرص، سرم) ممكن است استفاده شود.
جراحي (سوراخ كردن عنبيه با ليزر) براي پيشگيري از بروز حملات آب سياه در صورتي كه ديگر درمان‌ها موفقيت‌آميز نباشند. با ايجاد اين سوراخ كوچك در قسمت محيطي عنبيه به مايع درون چشم اجازه تخليه داده مي‌شود. با اين كار ممكن است بتوان حملات آب سياه را تحت كنترل در آورد، اما براي كنترل فشار چشم ممكن است تجويز دارو همچنان ضروري باشد.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif داروها (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
به هنگام بستري، براي كنترل فشار داروهايي داخل رگ تزريق مي‌شوند.
پس از جراحي، ممكن است نياز به قطره‌هاي چشمي براي كم كردن فشار داخل چشم وجود داشته باشد. حتي در صورت رفع علايم يا بروز ناراحتي گاه‌گاهي در اثر قطره‌هاي چشمي، دستور دارويي را به دقت پيگيري و رعايت كنيد.
داروهاي ادرارآور براي كم كردن فشار چشم
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif فعاليت (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
پس از درمان، فعاليت‌هاي عادي خود را تدريجاً از سر گيريد و سعي كنيد خسته نشويد.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif رژيم غذايي (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
(http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start) رژيم خاصي توصيه نمي‌شود
.http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm#start)
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم آب سياه حاد چشم را داريد. اين يك اورژانس است!
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
منبع (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=196.htm)
نوای عشق
31-01-2011, 20:44
آب سياه چشم، نوع مزمن زاويه باز
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif اطلاعات اوليه (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif توضيح كلي (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
آب سياه چشم، نوع مزمن زاويه باز عبارت است از يك نوع بيماري مزمن چشم كه در آن مايعي كه به طور طبيعي به چشم وارد و از آن خارج مي‌شود تدريجاً گير مي‌افتد. اين تجمع مايع در چشم موجب آسيب رسيدن به عصب بينايي و درجاتي از نابينايي مي‌شود. آب سياه مزمن، برعكس آب سياه حاد، معمولاً درد ايجاد نمي‌كند. بيماري آب سياه مزمن چشم در تمام سنين مي‌تواند به وجود آيد، اما در افراد بالاي 40 سال شايع‌تر است.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif علايم شايع (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
مراحل اوليه:
از دست رفتن ديد محيطي در نواحي كوچك از ميدان ديد
تاري ديدي در يك طرف در سمت بيني ميدان ديد
مراحل پيشرفته:
بزرگتر شدن نواحي از دست رفتن ديد، معمولاً در هر دو چشم
سفت شدن كره چشم
ديدن هاله در اطراف نورها
وجود نقاط كور در ميدان ديد
نامناسب بودن ديد در شب
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif علل (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
علايم در اثر تجمع مايع و افزايش درون چشم و در نتيجه آسيب رسيدن به رشته‌هاي عصب چشمي به وجود مي‌آيند. وقتي علايم زير در فرد وجود داشته باشند امكان دارد شك به وجود بيماري آب سياه مزمن چشم برانگيخته شود: عوض كردن مداوم عدسي عينك، سردرد خفيف يا اختلالات مبهم بينايي، ديدن هاله در اطراف لامپ‌ها، يا عدم توانايي در تطبيق بينايي از روشنايي به تاريكي.http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif عوامل افزايش دهنده خطر (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start) سن بالاي 60 سال
سابقه خانوادگي آب سياه حاد يا مزمن چشم
ديابت
بيماران بايد توجه داشته باشند كه بسياري از داروها فشار داخل چشم را بالا مي‌برند و موجب بدتر شدن بيماري مي‌شوند. اين داروها عبارتند از قرص‌هاي سرماخوردگي و آلرژي، آنتي‌هيستامين‌ها، آرام‌بخش‌ها، داروهاي كورتيزوني، و داروهاي مختلف براي مشكلات معده و روده.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif پيشگيري (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
(http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start) از چشم پزشك خود بخواهيد در هر بار معاينه چشم، فشار چشم شما را نيز اندازه بگيرد. توجه داشته باشيد كه پس از 40 سالگي بايد حداقل سالي يك بار معاينه چشم انجام شود.
در صورت بروز هرگونه تغيير در بينايي به پزشك مراجعه كنيد.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif عواقب مورد انتظار (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
علايم معمولاً با درمان برطرف مي‌شوند. درمان آب سياه چشم تا آخر عمر بايد ادامه يابد. اگر آب سياه به موقع تحت درمان قرار گيرد، اشكال دايمي در بينايي به وجود نمي‌آيد.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif عوارض احتمالي (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
از دست دادن بينايي قبل از اين كه ساير علايم آغاز شوند.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif درمان (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif اصول كلي (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
معاينات چشم از جمله تونومتري يا فشارسنجي (اندازه‌گيري فشار درون كره چشم).
اين بيماري را نمي‌توان معالجه قطعي كرد، اما علايم آن را مي‌توان كنترل نمود. در اكثر اوقات مي‌توان فشار چشم را با دارو تا حدي پايين آورد كه از آسيب به عصب چشمي و از دست دادن احتمالي بينايي در آينده جلوگيري شود.
در صورتي كه با قطره‌هاي چشمي نتوان بيماري را كنترل نمود، مي‌تواند از جراحي با ليزر كمك گرفت.http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif داروها (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
قطره‌هاي چشمي براي كاهش فشار داخل چشم تجويز خواهند شد. دستورات و برنامه درماني را به دقت پيگيري كنيد، حتي اگر علايم تخفيف يابند.
داروهاي ادرارآور (ديورتيك) براي كاهش توليد و در نتيجه كاهش تجمع مايع در چشم
.http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif فعاليت (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
محدوديتي براي آن وجود ندارد
.http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif رژيم غذايي (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
رژيم خاصي توصيه نمي‌شود.
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/aup.gif در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm#start)
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب سياه مزمن چشم را داريد.
اگر قطره‌هاي چشمي غيرقابل تحمل شوند
اگر هرگونه علامت عفونت چشم مثل تب ظاهر شود.
اگر شما دچار درد چشم شده ايد.
اگر قرمزي چشم داريد.
اگر تغييرات ناگهاني بينايي در خود احساس مي كنيد.
منبع (http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=195.htm)
vBulletin® v4.2.6 by vBS, Copyright ©2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd.