داروی ضد دردو ضد التهاب غیر استروئیدی -ناپروکسن
بسمه تعالی
ناپروکسن
موارد مصرف
ناپروکسن در درمان‌آرتریت روماتوئید(روماتیسم مفصلی)، سردرد های میگرنی وتب درد و التهاب های غیر روماتیسمی، استئوآرتريت (آرتروز)، آرتريت جوانان، نقرس‌حاد1، سایر اختلالات عضلانی اسکلتی ودیسمنوره (درد های قاعدگی)مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر
ناپروکسن یک داروی ضددرد و ضد التهاب غیر استروئیدی است. که‌با مهار تولید پروستاگلاندین‌ها، از اثرات‌آنها جلوگیری می‌کند.
فارماکوکینتیک
این دارو بخوبی از دستگاه‌گوارش جذب می‌شود. نیمه عمر پلاسمایی‌آن حدود ۱۵ ـ ۱۲ ساعت است و به‌طورعمده از طریق ادرار دفع می‌شود.اين دارو به ميزان زياد به پروتئين‌هاي پلاسما پيوند مي‌يابد. اين دارو در كبد متابوليزه مي‌شود.
ناپروکسن
موارد منع مصرف
در صورت وجود زخم‌فعال گوارشی نباید مصرف شود.
اين دارو در صورت وجود سابقه واكنش آلرژيك شديد از قبيل آنافيلاكسي(شوک آلرژیک) يا آنژيودام ناشي از آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي يا پوليپ بيني همراه با اسپاسم برونش به علت مصرف آسپيرين، نبايد مصرف شود.
هشدارها
اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
بيماري التهابي يا اولسراتيو قسمت فوقاني يا تحتاني مجراي گوش (شامل بيماري Crohn، ديوتيكوليت، قرحه گوارشي، كوليت اوسراتيو)
، هموفيلي يا ساير اختلالات خوني شامل اختلال عملكرد انعقادي يا پلاكت‌ها،
استوماتيت، بيماران سالخورده(به علت عوارض كليوي و كبدي)
بيماراني كه احتمال بروز خونريزي و زخم گوارشی در آنها زياد مي‌باشد،
خونريزي از ناحيه ركتوم و آنوس
عیب کارکلیه
هموروئيد
التهاب و ضايعات ركتوم و آنوس و التهاب ركتوم. (جهت مصرف شياف).
این دارو ممکن است باعث تشدید حملات‌آسمی در بیماران مبتلا به آسم شود.
مصرف ناپروکسن در کودکان زیر ۱۶سال، مگر در درمان آرتریت نوجوانان، توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی
اختلالات گوارشی، شامل‌تهوع، استفراغ و دردهای شکمی وخونریزی گوارشی، بثورات جلدی، کهیر وآنژیوادم از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل‌های دارویی
مصرف همزمان‌ناپروکسن با داروهای ضد انعقاد ممکن‌است باعث تشدید اثرات این داروها شود.مصرف همزمان ناپروکسن با لیتیوم ممکن‌است باعث کاهش دفع لیتیوم شود. اثرات‌داروهای مهار کننده گیرنده بتا مانندپروپرانولول در صورت مصرف همزمان‌با ناپروکسن ممکن است افزایش یابد.اثر كاهنده فشار خون تريامترن ، درصورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد. اين دارو پيوند متوتركسات به پروتئين و ميزان دفع كليوي آن را كاهش مي‌دهد. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين در صورت مصرف همزمان با اين دارو افزايش مي‌يابد. خطر بروز خونريزي در صورت مصرف همزمان اسيدوالپروئيك افزايش مي‌يابد. مصرف همزمان اين دارو با آسپيرين توصيه نمي‌شود.
نکات قابل توصيه
1.اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود.
2. در صورت مصرف اين دارو در درمان آرتريت ، دوره درمان بايد كامل شود. جهت دستيابي به پاسخ مطلوب ، ممكن است حداقل 2 هفته زمان نیاز باشد.
3. درصورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، اگر رژيم درماني بصورت يك يا دو قرص در روز باشد، در صورت بياد آوردن طي يك يا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، آن نوبت بايد مصرف شود. اگر رژيم درماني بصورت بيش از دو قرص در روز باشد ، به محض به يادآوردن ،آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نيز نبايد دو برابر شود.
4. دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحريك گوارشي كاهش يابد.
5. مراجعه منظم به پزشك در صورت مصرف طولاني مدت، به منظور بررسي پيشرفت درمان توصيه مي‌شود.
6. احتمال بروز حساسيت به نور وجود دارد.
7. در صورت مشاهده علائم شبيه آنفولانزا (لرز، تب يا درد عضلاني) قبل يا همزمان با بثورات جلدي ، بايد به پزشك مراجعه شود
مقدار مصرف
بزرگسالان: به عنوان ضد روماتيسم، 500-250 ميلي‌گرم دوبار در روز (هنگام صبح و خواب) مصرف مي‌شود.
به عنوان ضدالتهاب،ضد درد و ضد قاعدگي دردناك، ابتدا 500ميلي‌گرم و سپس 250 ميلي‌كرم هر 8-6 ساعت تا زمان كاهش درد مصرف مي‌شود.
شياف اين دارو به ميزان 500ميلي‌گرم هنگام خواب همراه با مصرف خوراكي، استعمال مي‌شود.
در نقرس حاد مقدارمصرف اولیه ۷۵۰ میلی‌گرم و مقدارمصرف نگهدارنده ۲۵۰ میلی‌گرم هر ۸ساعت تا رفع حمله است.
کودکان: در درمان آرتریت نوجوانان درکودکان بالای ۵ سال mg/kg/day ۱۰ در دومقدار منقسم مصرف می‌شود.
اشکال دارویی
Entric coated tablet: 500 mg
Tablet: 250 mg
---------
1-نقرس بیماری است که خود را با افزایش اسیداوریک خون، التهاب دردناک مفاصل، رسوب کریستال‌های اورات سدیم و سنگ‌های کلیوی اسیداوریکی نشان می‌دهد.بیماران مبتلا به نقرس عموماً دچار حمله‌های شدید همراه با درد می‌شوند که اصولا در مناطق حساس دست و پا و اکثرا مفصل‌ها پدید می‌آید، حمله‌های نقرسی بسیار شدید و دردناک است
نقل قول
