تداخل دارویی

[ملکوت* گامی تارهایی *]

اصطلاح تداخل دارويي


به موردي اطلاق مي‌شود كه اثر درماني مورد انتظار يك دارو توسط عامل

يا داروي ديگر تغيير پيدا كند.


وقتي دو يا چند دارو تواماً تجويز شوند،

ممكن است در عمل يكديگر دخالت كنند؛


به طوري كه اگر نتيجه تداخل تقويت اثر مورد نظر باشد، به آن تداخل سينرژيسم

و اگر اثر آنها كاهش يابد تداخل آنتاگونيسم گويند.


ممكن است يك واكنش با پتانسيل خطرناك يا غيرمنتظره بوجود آيد

كه آن را تداخل ايديوسنكراتيك مي‌گويند.

[ملکوت* گامی تارهایی *]

جدول زیر لیست تداخلات غذایی با داروها را نشان می دهد.

گروه دارو	غذا و اثر آن روی دارو
ضد درد استامینوفن ( تیلنول )	الکل سبب افزایش خطر ابتلا به مسمومیت کبدی می شود
ضد آریتمی • Lanoxin ( دیگوکسین ) • (Crystodigin (Digitoxin • آمیودارون	سبوس با فیبر بالا و غذاهای با پکتین بالا ( به عنوان مثال ژله ) ممکن است جذب دارو را کاهش دهد. مکمل های کلسیم و ویتامین D ممکن است اثر دارو و خطر ابتلا به مسمومیت را افزایش می دهد. آب میوه گریپ فروت جذب دارو را افزایش می دهد. شیرین بیان سبب افزایش اثر دارو می شود.
آنتی بیوتیک تتراسایکلین ها آموکسی سیلین، پنی سیلین، زیتروماکس اریترومایسین نیتروفورانتوئین (Macrobid) Flagyl	مواد غذایی، لبنی و مکمل های آهن جذب دارو ها کاهش می دهند. آنتی بیوتیک ها در روده سبب کاهش سنتز ویتامین K می شود. آنتی اسیدها، مکمل مولتی ویتامین، مکمل های کلسیم، آهن، روی و یا فراورده های لبنی 2 ساعت قبل یا بعد از داروها مصرف شود. مصرف کافئین را محدود کنید همراه با Flagyl از مصرف هر نوع الکل اجتناب کنید.
داروی ضد انعقاد خون وارفارین ( کومادین )	ضد انعقادها سبب کاهش استفاده از ویتامین K می شود. مصرف پایدار از غذاهای غنی از ویتامین K را حفظ کنید. از خوردن چای های گیاهی که حاوی کومارین اجتناب کنید.
ضد تشنج • فنوباربیتال • پریمیدون	الکل افزایش سبب افزایش خواب آلودگی می شود ویتامین C سبب کاهش اثر داروها می شود سبب افزایش متابولیسم ویتامین D می شوند اسید فولیک کاهش می دهند.
ضد قارچ گریزئوفولوین ( Fulvicin)	غذا ی پر چرب جذب دارو افزایش می دهد.
ضد نقرس کلشی سین	آب گریپ فروت ممکن استجذب دارو را افزایش می دهد.
داروهای ضد چربی • آتورواستاتین (Lipitor) • لووستاتین (Mevacor) • سیمواستاتین (Zocor) • ازتیمیب، سیمواستاتین(VYTORIN)	آب گریپ فروت ممکن است جذب دارو را افزایش دهد.جذب ویتامین های (B12، A، D، E، K )، اسید فولیک و کلسیم را کاهش می دهد.
آنتی هیستامین ها • دیفن هیدرامین ( Benadryl ) • کلرفنیرامین (Chlor-Trimeton)	الکل سبب افزایش خواب آلودگی می شودممکن است اشتها را افزایش دهد.
ضد فشار خون •( Felodipine (Plendil) • Nifedipine	عصاره گریپ فروت ممکن است جذب دارو را افزایش دهد.
ضد التهابی • ناپروکسن (Naprosyn) • ایبوپروفن (Motrin)	غذا یا شیر سبب کاهش تحریک دستگاه گوارش می شودالکل خطر خونریزی کبد و معده را افزایش می دهد
دیورتیک ها • Spironolactone (Aldactone ) •( Furosemide (Lasix • Hydrochlorothiazide (HCTZ )	مواد غذایی سبب کاهش تحریک دستگاه گوارش می شود. لازیکس باعث افزایش دفع پتاسیم می باشد. سبب افزایش از دست دادن ادرار با بسیاری از مواد معدنی می شوند شیرین بیان سبب کاهش عمل دارو است.
داروهای روانپزشکی • مهارکننده های MAO: Isocarboxazid ( Marplan ) ترانیل سیپرومین (Parnate) فنلزین (Nardil)	غذاهایی که حاوی تیرامین: پنیر کهنه، شراب نوعی شراب قرمز، ترشی شاه • ماهی، مخمر آبجو، لوبیا، باقلا سبب افزایش خطر بحران فشار خون بالا می شود.
سایر داروهای روانپزشکی • بوسپیرون است (Buspar) • سرترالین	آب گریپ فروت ممکن است جذب دارو را افزایش می دهد.
ضدسرطان متوتروکسات (Trexall)	سبب کاهش جذب اسید فولیک و ویتامین B12 می شود.
بلوک کننده های اسید معده • رانیتدین (Zantac) • سایمتیدین (Tagamet) فاموتیدین (Pepcid) • نیزاتیدین (Axid)	سبب کاهش جذب ویتامین B12 است.
ملین • FiberCon، Mitrolan	سبب کاهش جذب ویتامین ها و مواد معدنی می شوند.
HIV • Saquinavir	آب گریپ فروت جذب دارو را افزایش می دهد.
داروهای سرکوب کننده ایمنی • سیکلوسپورین • تاکرولیموس	آب گریپ فروت جذب دارو را افزایش می دهد.
Ginseng جنسینگ	سبب افزایش اثرات ضد انعقاد هپارین، آسپیرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و کتوپروفن می شود. ترکیبی از جینسنگ با مهارکننده های MAO مانند Nardil یا Parnate ممکن است باعث سردرد، مشکلات خواب، عصبی و بیش فعالی شود
جینکوبیلوبا	دوزهای بالای دارو ممکن است اثر داروهای ضد تشنج Tegretol، والپروئیک اسید و کاربامازپین را کاهش می دهد،

[ملکوت* گامی تارهایی *]

افرادی که تحت درمان با وارفارین هستند

نباید بیش از iu 800 از ویتامین e استفاده کنند،

زیرا سبب افزایش خطر خونریزی می شود

و افرادی که تحت شیمی درمانی می شوند

نباید از ویتامین e به صورت مکمل استفاده کنند.

[ملکوت* گامی تارهایی *]

افرادی که آکنه های مقاوم و یا پسوریازیس دارند

و از ترکیبات رتینوئیدی مانند آسیترتین ( زوریاتان ) و ایزوترتینوئین ( آکوتان ) استفاده می کنند،

باید از مصرف ویتامین A به صورت مکمل ( موجود در مولتی ویتامین‏ها )

و همچنین منابع غذایی غنی از ویتامین A ( مانند جگر ) احتیاط کنند

زیرا خطر مسمومیت دارویی وجود دارد.

[ملکوت* گامی تارهایی *]

خوردن شکلات و کره بادام زمینی یک ترکیب خوشمزه است

ولی خوردن شکلات همراه با مصرف برخی داروهای مهارکننده MAO

مانند ( (Nardil (phenelzine) or Parnate (tranylcypromine )

برای افسردگی می تواند خطرناک باشد.

[ملکوت* گامی تارهایی *]

گریپ فروت و آب گریپ فروت می تواند با برخی از داروهای فشار خون

و حتی داروهای بدون نسخه تداخلداشته باشد.

آب گریپ فروت را با برخی از داروهای کاهنده فشار خون مصرف نکنید

زیرا می تواند سطح این داروها را در بدن شما بالا ببرد

و عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند.

[ملکوت* گامی تارهایی *]

مکمل آهن و روی با یکدیگر تداخل اثر دارند و هر کدام مانع از جذب دیگری می شوند.

[ملکوت* گامی تارهایی *]

مصرف مکمل روی و کلسیم با یکدیگر تداخل ایجاد می‌کنند

و اثر یکدیگر را از بین می‌برند.

بنابراین اگر مجبور به استفاده از هر دوی این مکمل‌ها هستید،

حتماً موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید

تا او ساعت مناسب مصرف هر کدام را برایتان مشخص کند.

[ملکوت* گامی تارهایی *]

برخی مواد غذایی با دارو ها تداخل دارند

حتی غذاهای سالم از جمله میوه و سبزیجات نیز با برخی از داروها می توانند

فعل و انغعالات ناخواسته و احتمالا خطرناک ایجاد کنند.

برای مثال خوردن گریپ فروت همراه انار می تواند

بر روی داروهای کلسترول اثر کرده و مسیر درمان را تغییر دهد.

نمونه های دیگر، خوردن مقدار زیادی از برخی سبزیجات برگ سبز ( مانند اسفناج و کلم پیچ )

که سطوح بالای از ویتامین K دارند برای بیمارانی

که برای جلوگیری از سکته مغزی تحت درمان با داروهای رقیق کننده خون ( وارفارین ) هستند

می تواند با تاثیر داروی وارفارین مقابله کند.

[ملکوت* گامی تارهایی *]

مصرفآسپرین
باعث کمبود

ویتامین سی





می شود بنابراین بهتر است این دارو همراه با






آب میوه

مصرف گردد.